أوراد كسون أورجانون للأطفال 0.05 مجم / مللى
(شراب)



التركيب:
يحتوى كل مللي على :
ديكساميثازون ................ 0.05مجم

الخواص:
الديكساميثازون جلوكوكورتيكويد سهل
الامتصاص من الجهاز المعدي المعوي وله قوة
مضادة للإلتهاب 7 أضعاف البردنيزولون، مثل
الجلوكوكورتيكويدات الأخرى, فإن الديكساميثازون له أيضا خواص مضادة للحساسية،
والسميات و الصدمات والحمى،ويعمل على تثبيط
المناعة. الديكساميثازون بشكل خاص ليست له
خواص حبس الماء والملح بسبب طول نصف عمره
الحيوي (36- 54ساعة) فإن الديكساميثازون ملائم
بصورة خاصة في الحالات التي تستدعى بقاء تأثير
الجلوكوكورتيكويد مستمراً . إن أوراد كسون

أورجانون سائل ذو طعم لذيذ مناسب بشكل خاص
للاستعمال عند الأطفال، مثلاً في علاج
المتلازمات الكظرية التناسلية.

دواعى الإستخدام:
إن استعمالات أوراد كسون أورجانون للأطفال
هي نفسها إستعمالات الجلوكوكورتيكويدات الأخرى
و لكن بصفة رئيسي ضمن حقل طب الأطفال و تتضمن:
◄ قصور
قشر الكظر الوراثي أو المكتسب
◄ المتلازمة
الكظرية التناسلية (فقط إذا كان مصحوباً
بعلاج قشر كظري معدني)
◄ في
الحالات الخطرة من التهاب المفاصل الروماتويدى
(داء ستيل)
◄ التهاب
القلب الروماتيزمي الحاد
◄ متلازمة
أمراض الكلى مع أقل قدر من آفات التغيير
◄ ردود
فعل فرط الحساسية، للأدوية أو المواد
◄ الكيماوية، لدغ و لسع الحشرات
◄ حمى
القش الشديدة
◄ متلازمة
ستيفينس جونسون
◄ الوقاية
من توابع الرمد السمبثاوى الناتجة عن جراحات و
جروح العيون
◄ التهاب
المريء التآكلى
◄ فرفرية
نقص خلايا التجلط
◄ فقر
الدم الانحلالي ذاتي المناعة
◄ الإبيضاض
الليمفاوي الحاد
◄ داء
هدجكين
◄ فقر
الدم اللا مصنع
◄ فى
حالات مختارة من الوهن العضلي الوضيم
◄ في
الإلتهاب السحائى الدرني للوقاية من انسداد
مجرى السائل الدماغى الشوكي
◄ الزيادة
الشديدة لفيتامين د
◄ زيادة
كالسيوم الدم عند الأطفال
◄ نقص
سكر الدم عند حديثي الولادة.






















موانع الإستخدام:
القروح في المعدة و الإثنى عشر. العدوى
الفطرية النظامية . بعض العدوى الفيروسية مثل الحماق (جدري الماء) والقوباء التناسلية. الجلو كوما (الماء الأزرق).
فرط الحساسية للجلوكوكورتيكويدات. و بشكل عام
لا تنطبق موانع الاستعمال على الحالات التي
يكون استعمال الجلوكوكورتيكويدات فيها منقذاً
للحياة.
الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية:
هذا الدواء ليس مخصصاً لاستعمال النساء في عمر
الخصوبة.

تفاعلات بينية :
إستعمال الجلوكوكورتيكويدات في آن واحد مع
أحد الأدوية أو المواد التالية قد يؤدى لحدوث
تداخلات ذات علاقة إكلينيكية: مدرات البول أو الجلوكوسيدات القلبية ( قد يزيد فقد
البوتاسيوم و خاصة لدى المرضى الذين يستعملون
الجلوكوسيدات القلبية إذأن نقص البوتاسيوم
يزيد سمية هذه العقارات). مضادات مرض السكر (إن الجلوكوكورتيكويدات قد تضعف تقبل الجلوكوز
وتزيد بالتالي الحاجة للأدوية المضادة للسكر). العقارات غير الإسيترودية المضادة للالتهاب
(احتمال حدوث قرح معدية معوية أو زيادة
شدتها).

مضادات التجلط عن طريق الفم (قد يغيرالجلوكوكورتيكويدات الحاجة لهذه العقارات) .

اللقاحات النشيطة: (قد تقمع ات استجابة الجسم المناعية
لذا يجب زيادة الحرص عند استعمال اللقاحات
الحية). قد تكون الجلوكوكورتيكويدات أقل
فعالية حين تستعمل فى الوقت نفسه مع أدوية حث
أنزيم الكبد مثل ريفامبيسين، الأفدرين،
الباربتيورات، الفينايتوين وبريميدون. إذا
كان المرضى الخاضعين للمعالجة الطويلة الأمد
بالجلوكوكورتيكويدات يتناولون الساليسيلات فى
الوقت نفسه فإن أي تخفيض لجرعة
الجلوكوكورتيكويد يجب أن يتم بحذر إذ أنه ذكر
حدوث تسمم بالساليسيلات في مثل هذه الحالات.



الأعراض الجانبية:

الآثار الجانبية المرتبطة بعلاج
الكورتيكويد النظامي المطول تكون بعيدة
الاحتمال عند إعطاء جرعات عالية على مدى قصير
من الزمن مع ذلك قد يحدث أحياناً تقرحات في
المعدة و الإثنى عشر مع احتمال حدوث ثقوب و
نزف.

الآثار الجانبية التالية مرتبطة بعلاج
الكورتيكويد المطول النظامي:
◄ اضطراب
التمثيل البنائى و الإفراز الداخلي .
المتلازمة الشبيهة لمتلازمة كوشينج، ظهور
الشعر، عدم انتظام دورة الحيض الشهرية،
الإغلاق الكردوسى المبكر، عدم الاستجابة
النخامية والقشرية الكظرية الثانوية، نقص
تحمل الجلوكوز. توازن سالب للنتروجين والكالسيوم.
◄ اضطراب
السوائل و الإلكتروليت: انحباس السائل و
الصوديوم، ارتفاع ضغط الدم، فقد البوتاسيوم، نقص بوتاسيوم الدم، زيادة القلوية.
◄ التأثيرات
العضلية الهيكلية: الاعتلال العضلي،
انتفاخ البطن، هشاشة العظام، التنخر العقيم
(Aseptic necrosis ) للكرمة و رأس العضد.
◄ التأثيرات
المعدية - المعوية: قرحة المعدة و الإثنى
عشر، ثقوب و نزف.
◄ التأثيرات
الجلدية: صعوبة التئام الجروح، ضمور
الجلد، خطوط (إثلام)، نمش وكدمات، رضوض،
حمامي بمنطقة الوجه، زيادة العرق، حب الشباب.
◄ التأثيرات
على الجهاز العصبي المركزي: اضطرابات
نفسية تتراوح بين الشعور بالارتياح و النشوة والظواهر النفسية الواضحة، التشنجات، و لدى
الأطفال ورم كاذب في الرأس ( ضغط مفرط حميد
داخل الجمجمة ) مع قئ و أود يما الحليمة.
◄ التأثيرات
على العيون: جلوكوما، زيادة الضغط داخل
مقلة العين والكتركتا التحت محفظية الخلفية.
◄ تأثيرات
قمع المناعة: زيادة القابلية للعدوى،
نقص الاستجابة للتطعيمات، واختبارات الجلد.









تحذيرات و احتياطات يجب
مراعاتها:

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أي من
الحالات الآتية مراقبة دقيقة : قصور القلب
الظاهر أو الكامن ، قصور الكلية ، ضغط الدم
المرتفع أوالصداع النصفي و ذلك لأن
الجلوكوكورتيكويدات قد تسبب انحباس السوائل
هشاشة العظام حيث أن الجلوكوكورتيكويدات لها
تأثير سالب على توازن الكالسيوم .الأمراض
النفسانية التي عانى منها المريض في الماضي .
السل الرئوي الكامن و ذلك لأن
الجلوكوكورتيكويدات قد تنشط المرض من جديد .
إصابات طفيلية معينة خاصة الأميبية منها . عدم
اكتمال النمو حيث أن الجلوكوكورتيكويدات قد
تعجل الإغلاق الكردوسى عند استعمالها لمدة
طويلة . العلاج بالجلوكوكورتيكويدات هو علاج
غير نوعى قامع لأعراض وعلامات المرض و يقلل من
المقاومة ضد العدوى ، لذا يجب عند الضرورة أن
يصاحبه علاجاً مناسباً لمقاومة الميكروبات
مثلاً فى حالة السل الرئوي و عدوى العين
الفيروسية و الفطرية . يجب فحص المرضى الذين
يعالجون بالجلوكوكورتيكويدات لمدة طويلة بصورة
منتظمة فيما يتعلق بزيادة الضغط داخل مقلة
العين و الكتركـتا الحلقية التحت محفظية . يجب
فحص المرضى الذين يعالجون بالجلوكوكورتيكويدات
لمدة طويلة بشكل منتظم للتأكد من تمثيل
الجلوكوز .قبل المواقف التي يتعرض فيها المريض
لضغط نفسي شديد ،أو أثنائها أو بعدها ، قد تدعو
الحاجة لزيادة الجرعة للمرضى الجاري علاجهم
بالجلوكوكورتيكويدات أواستئنافها لدى المرضى
الذين خضعوا لعلاج مطول بها في العام السابق .
يجب إنهاء العلاج المطول بتخفيض الجرعة
تدريجياً تحت الإشراف الطبي الدقيق - وذلك لأن
قطع العلاج قد يسبب اشتداد حاد للمرض وقصور
حاد في قشر الكظر .قد يؤثر استعمال
الكورتيكواسيترويدات على نتائج بعض الاختبارات
المعملية.

الجرعة و طريقة
الإستخدام:
إن الجرعات التالية هى بمثابة دليل
للأطفال حتى5 سنوات من العمر، فى حالات معينة
( مثلاً المتلازمة النفروزية ) يمكن أن يحتاج
الأمر إلى جرعات أعلى:
أما الأطفال الأكبر سناً فيفضل إعطاؤهم أقراص
أوراد يكسون أورجانون ، و إذا كان هناك أي سبب
لا يسمح بهذا ( مثل عدم تحمل الأقراص أو صعوبة
بلعها ) هؤلاء يعطون أوراد يكسون أورجانون
شراب .

يجب أن يعطى أوراد كسون أورجانون عن طريق الفم .و يجب أن تعطى الجرعة
اليومية كاملة مرة واحدة - حسب النظام اليومي
لقشر الكظر بين الساعة الثامنة و العاشرة
صباحاً ما لم يصف الطبيب المعالج غير ذلك .


ملاحظة :

إن طعم أورادكسون أورجانون يجعل من الواجب
الاحتفاظ بالزجاجة بعيداً عن متناول أيدي
الأطفال .

تجاوز الجرعة:

يتبين من التجارب على الحيوانات أن تأثير
ديكسامثازون السام الحاد منخفض نسبياً .أعراض
زيادة الجرعة الحاد عن اللازم التي قد تحدث هى
القيء والغثيان إذا لم يكن القيء قد حدث فيمكن
تحريضه ، و بالنسبة للباقي فإنه يكفى معالجة
الأعراض.

الحفظ:

يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن30 ْم.

بعيدأعن ضوء الشمس المباشر.

يحفظ بعيدأ عن متناول الأطفال.

العبوة:
زجاجة تحتوى على 120 مللى.

عند المراسلة برجاء ذكر رقم العبوة.